骨の構造 インプラントを埋入する上顎の骨と下顎の骨は、人体の他の骨と同様に緻密骨の海面骨とからできています。緻密骨は骨の表面を覆うように存在しているため皮質骨とも呼ばれています。緻密骨の表面は骨基質からなり、これは有機成分としてのコラーゲンと無機成分としてのカルシウム塩とからなっています。そして、その大部分はハイドロキシアパタイトです。骨基質の内側には層板構造が存在して、これは外環状層板と内環状層板とからなり、その内側にはバース層板とその間隙を埋める介在層板とが存在しています。この層板構造は緻密骨に強度と硬度を与えています。緻密骨の表面は骨膜により覆われていて、その中には各種細胞が含まれています。骨膜はシャーピー繊維により骨に強力に付着し、外来侵入物などから骨を保護しています。骨膜中に含まれる骨芽細胞と破骨細胞は骨の形成と改造を行ううえで重要な役割を果たしています。緻密骨の内側には海面骨が存在します。海面骨にはたくさんの空洞があり、緻密骨に見られるような硬い層板構造を持たないため強度は弱いと言えます。海面骨は弾性にとみ、緻密骨のように硬度や強度がないため、インプラントの初期固定を得るには適していません。そのため、インプラントを埋入する時は緻密骨の中に支持を求めるのが望ましいと言えます。

垂直なGBRは、比較的信頼できる再建術であるように見えます、しかし、うまくいくために、それがautogenous骨の収穫を必要とします。(それは、稼働時間と手術後の病的状態を増加させます)。 さらに、早めの膜の露出はリハビリテーションの最終的な結果で妥協するかもしれない感染を引き起こすかもしれません。 縦骨利得が2〜7mmに及んでいて、このテクニックは限られた欠陥に主に適用されました、平均的に。 歯茎音のDistractor(AD)は、信頼できるテクニックであると判明しました。 縦骨利得は15mm以上に達するかもしれません。 骨インプラントの必要性なしでそれをより'生理学的な'方法で得て、その結果、病的状態を減少させます。 別の利点は環境の進歩的な伸張を含むかもしれません。しばしば、組織は創傷離開と骨の露出の非常に限られたリスクで(新組織生成。)です。 補綴のローディングの後の骨の利得維持とインプラント周囲骨吸収に関する限り、GBRと比べる歯茎音のDistractor(AD)は、より良い長期の予後を提供するかもしれません。 生存率のインプラントはADとGBRグループの間で異なりませんが、インプラントの成功率は異なったsigniです--合言葉。 GBRのテクニックは小さい欠陥と垂直で水平な欠陥の組み合わせの場合にもう少し示されるかもしれません。 事実上、ただ一つの刃溝面積の口内extraosseous distractorsとADは実行するのが、より難しいかもしれません、注意散漫装置の寸法に骨切り術と、そして、利用可能な限られたスペースのため。 代わりに、GBRより垂直な利得がADまでに獲得されるかもしれないので、広い骨が多いベースの存在がある厳しい垂直な欠陥の場合にADはもう少し示されるかもしれません。 私たちは、歯茎音の仮骨延長術が一種のセグメントの顎の骨切術と臨床医であることを決して忘れるべきではありませんいずれかであった、すなわち、それを実行するのを試みて、あごの矯正手術と堅い固定法の原理に非常によくなじみ深いはずです。